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녹내장 · 망막진료

당뇨망막병증 맞춤치료

당뇨망막병증과 그로 인한 합병증,
젊은 당뇨환자도 조심!

· 당뇨병으로 고혈당 상태가 되면 망막에 있는 모세혈관이 좁아져 영양과 산소 공급이 잘 이루어지지 못해 망막세포가 파괴되고 혈관이 새로 생겨나면서 출혈이 일어나 이로 인해 망막부종이 되어 시력이 저하되고 실명에 이를 수 있는 질환입니다.
· 초기에 자각증상이 없어 정기검사에 의한 조기발견과 치료가 중요합니다. 글자가 휘어 보이거나 비문증이 심해져 내원하면 이미 진행이 많이 된 상태로 시력회복이 어려울 수 있습니다.
· 당뇨 진단을 받은 분의 36.1% 정도가 당뇨망막병증으로 진단받고 그중 10%가 실명하는 것으로 나타나고 있습니다.
· 30~40대 젊은 당뇨환자가 전체 당뇨환자 5명 중 1명꼴로 증가하고 당뇨환자 10명 중 1명꼴로 당뇨망막병증을 앓고 있는 것으로 조사된 바 있습니다.
· 한번 발병하면 이전으로의 회복은 어렵고 혈당조절을 통해 악화되지 않도록 관리하는 것이 중요합니다.
· 당뇨가 있는 경우 당뇨망막병증 외에도 백내장 발생이 5배 높게 나타나며 수술 후 후발백내장, 황반에 물이 차는 낭포황반부종의 가능성이 높습니다.

고혈당으로 인한 모세혈관의 변화, 미세혈관의 폐쇄, 혈관내피세포증식인자 분비 때문입니다. 망막 핵심부인 황반에 출혈, 삼출물 증가, 부종의 증상이 나타나는데 수년간 천천히 진행되는 편입니다. 당뇨망막병증의 80%를 차지하며 증식성 당뇨망막병증으로 악화될 수 있습니다.

혈관증식인자로 비정상적인 신생혈관이 생성되면 출혈의 반복으로 시력이 저하됩니다. 점차 진행되어 유리체 출혈로 섬유증식이 발생되면 망막을 당겨 망막박리가 발생하게 됩니다. 망막박리와 출혈이 반복되면 실명에 이를 수 있습니다.

· 신생혈관을 퇴행시키는 항체를 안약 마취 후 안강 내 주사로 주입하는 비교적 간단한 시술로, 망막시세포는 파괴하지 않고 시력을 개선시켜주는 좋은 치료법입니다.
· 당뇨망막병증, 신생혈관이 동반된 습성 황반변성, 망막혈관 폐쇄로 인한 황반부종, 신생혈관 녹내장, 포도막염, 일부 유리체수술 전후, 근시성 맥락막신생혈관, 중심성장액성맥락망막병증 등에 적용합니다.
· 환자 상태에 따라 주사제를 맞춤 적용할 수 있습니다.
· 보다 경제적인 비용으로, 시간에 구애 없이 시술이 가능합니다.
· 이전의 광역학 요법(PDT)은 더 이상 시력이 떨어지지 않게 하지만 항VEGF주사는 시력개선의 효과를 줍니다.
· 수년 간 전세계적으로 수만 명이 시술되었지만 심각한 부작용은 보고된 바 없습니다.
· 보통 1개월 간격으로 3회 이상 시술을 받게 되고 시술 받은 지 3~4일 후면 시력 호전 효과를 느낄 수 있습니다.